عکس هایی از ارسلان قاسمی
دسته بندی : ,
((بسم الله الرحمن الرحیم))
عکس هایی از ارسلان قاسمی
برچسبها :
برچسبها :
بیوگرافی ارسلان قاسمی
دسته بندی : ,
((بسم الله الرحمن الرحیم))
بیوگرافی ارسلان قاسمی
برچسبها :
تب مالت
دسته بندی : ,
((بسم الله الرحمن الرحیم))
تب مالت
بیماری تب مالت یا بروسلوز که در حیوانات به نام سقط جنین واگیر مرسوم است،یکی از بیماریهای عفونی قابل انتقال بین انسان و حیوان میباشد و با نامهایدیگری نظیر: تب مواج، تب دیوانه وتب مدیترانهای نیز نامیده میشود. این بیماری در تمام فصول سالوجود دارد، اما در بهار و پاییز یعنیزمان زایش و شیردهی دامها بیشتردیده میشود.
بروسلوز به عنوان یکی از مهمترین بیماریهای مشترک انسان و دام محسوب می گردد. عوامل شناخته شده بیماری ، طیف وسیعی از پستانداران اهلی و وحشی را مبتلامیازند.
این بیماری به علت ایجاد سقط جنین در دام ، کاهش تولید شیر، عقیمی و نازایی و از دست رفتن ارزشهای اقتصادی دامهای مبتلا و همچنین به علت ابتلای انسان به بیماری تب مالت ،
این بیماری همواره از دو بعد اقتصادی و بهداشتی مورد توجه قرار می گیرد. دامهای مبتلا به بروسلوز ، معمولاَ در اولین دوره آبستنی سقط جنین نموده و در هنگام سقط جنین نموده و در هنگام سقط و تا مدتی پس از آن ، با دفع ترشحات به شدت آلوده رحمی ، باعث آلودگی محیط ، مزارع و مراتع گردیده که خود زمینه آلودگی را برای سایر حیوانات گله و نیز انسان فراهم می سازد.
دفع دوره ای باکتری عامل بیماری از طریق شیر حیوانات مبتلا و نیز دفع باکتری از طریق ترشحات رحمی در دامهای فاقد علائم بالینی و سقط جنین نیز مخاطرات فراوانی را برای سایر دامها و همچنین انسان در بر دارد. با وجود اینکه از شناخت بیماری تا کنون بیش از یک قرن سپری گشته ، بروسلوز هنوز هم در بسیاری از کشورهای جهان ، بویژه کشورهای مدیترانه ای و خاورمیانه ، همچنان به عنوان به عنوان یکی از مهمترین بیماریهای مشترک انسان و دام و از مهمترین معضلات بهداشتی جوامع مطرح می باشد وتنها تعداد محدودی از کشورهای جهان این بیماری را ریشه کن نموده یا در آستانه ریشه کنی قرار دارند
مبارزه با این بیماری وکنترل و ریشه کنی آن به دلیل کثرت گونه ای عوامل بیماریزا و کثرت گونه ای حیوانات میزبان ، دوام نسبتاَ قابل توجه باکتری عامل بیماری در محیط ، عدم کفایت برنامه های واکسیناسیون برای ریشه کنی بیماری و لزوم شناسایی و حذف دامهای عامل انتشار بیماری در مقاطع خاص از اجرای برنامه های مبارزه و لزوم هزینه شدن سرمایه های سنگین اقتصادی، همواره در بسیاری از کشورهای جهان ، با دشواریها و مشکلات عدیده مواجه بوده است.
عامل بیماری:
نوعی باکتری بهنام «بروسلا» میباشد. این میکروبدارای چند نوع است. نوعی از باکتریکه عمدتا در گوسفند و بز دیده میشود،مهمترین عامل بیماری در انسان است.
میزبان و شرایط زیستمحیطی:
تب مالت بیشتر بیماری مردان بالغبه خصوص کشاورزان، دامدارانچوپانان، قصابان، سلاخان، دامپزشکانمیباشد. کارمندان آزمایشگاهها نیز درمعرض خطر ویژه قرار دارند اما درکشور ما چون زنان و کودکان نیزدوشادوش مردان به امور دامداریمشغولند در معرض خطر قرار دارند،به همین دلیل ۵۵ درصد مبتلایان رامردان و بقیه را زنان و کودکان تشکیلمیدهند. در شرایطی که مراکز پرورشدام استانداردهای بهداشتی را نداشتهباشد تب مالت شایعتر است.
تراکم درمراتع بارندگی، نبود نور خورشید واقدامهای غیربهداشتی در فرآیند فراهمکردن شیر و گوشت همگی زمینهانتشار بروسلوز را مساعد میکنند.محیط اطراف گاوی که میتواند از خودمیکروب دفع کند به شدت آلوده کنندهاست.
عامل بیماری در شرایط محیطیمناسب از نظر رطوبت، در ادرار ومدفوع حیوانات هفتهها و گاه ماههازنده میماند. این باسیل در پنیر تازه وغیر پاستوریزه حاصل از شیرخام تاهشت هفته زنده میماند و با منجمدکردن از بین نمیرود. این ارگانیسم تاچهل روز در خاک خشک آلوده بهادرار، مدفوع و ترشحات واژن ومحصولات زایمان حیوان مبتلا، زندهمیماند و در خاک مرطوب خیلیبیشتر مقاومت دارد.
بروسلا در ادرار ۶ روز در گرد وخاک ۶ هفته و در آب و خاک تا ۱۰هفته و در کره تا ۴ ماه باقی میماند ودر مدفوع حیوانات در هوای آزاد ۱۰۰روز و در دمای ۸ درجه سانتی گرادبیش از یکسال باقی میماند، اینباکتری در ماست به علت وجوداسیدلاکتیک قادر به زندگی نیست ودر دمای ۶۰ درجه به مدت ۱۰ دقیقهنابود میشود.
راههای سرایت بیماری به انسان:
۱ – به صورت تماس مستقیم بابافتهای حیوان آلوده نظیر خون،ترشحات رحمی و ترشحات جنینسقط شده.
۲ – به صورت غیرمستقیم از راه
– مصرف شیرخام و فرآوردههایلبنی آلوده خصوصا پنیر تازه، خامه،سرشیر و کره
– انتقال تنفسی از طریقافشانههای موجود در هوای آغل واصطبل آلوده یا آزمایشگاه
– فرو رفتن سر سوزن سرنگحاوی واکسنهای حیوانی به دستانسان
علایم بیماری: دوره نهفتگیبیماری (از زمان تماس با منبع عفونتتا بروز علایم) اغلب بین ۱ تا ۳ هفتهاست، ولی گاهی تا ۶ ماه میباشد. براساس شدت بیماری، علایم به سهشکل حاد، تحت حاد و مزمن بروزمیکند.
شکل حاد: بیمار دچار لرزناگهانی، درد عمومی بدن به خصوصدرد پشت و تعریق شدید میشود;اشتهای خود را از دست میدهد و دچارضعف و سستی میگردد، ضمنا ازشروع علایم بیش از ۳ ماه نمیگذرد.
شکل تحت حاد: آغاز آنبیسروصدا میباشد. شکایت اصلیبیمار از ضعف و خستگی است. از آغازبیماری نیز ۳ تا ۱۲ ماه میگذرد.
شکل مزمن: اگر از زمانتشخیص بیماری بیش از یک سالبگذرد و فرد هنوز مبتلا باشد مزمنگفته میشود.
افرادی که دچار تب، بیاشتهایی،درد عضلانی و تعریق شبانه بوده وسابقه تماس با دامهای آلوده یامشکوک به تب مالت را عنوانمینمایند یا از فرآوردههای لبنی آلودهاستفاده نمودهاند، لازم است برای انجامآزمایش به پزشک مرکز بهداشتی -درمانی ارجاع گردند.
درمان:
رژیمهای درمانیمتفاوتی برای درمان بیماران مبتلا بهتب مالت توصیه میشود، لیکن هیچگاهاز یک دارو به تنهایی در درمان بیمارنباید استفاده کرد (مگر در زمانحاملگی و با توصیه پزشک). طولدوره درمان حداقل ۸ هفته (دو ماه)میباشد.
راههای پیشگیری از بیماریتب مالت در انسان:
۱ – خودداری از مصرف مواد لبنیمشکوک مانند شیرخام، پنیر تازه،خامه و سرشیر غیرپاستوریزه
۲ – استفاده از شیر و فرآوردههایلبنی به صورت پاستوریزه، در صورتدر دسترس نبودن شیر پاستوریزه باجوشاندن شیر به مدت حداقل ده دقیقهبعد از جوش آمدن، به از بین رفتن کلیهعوامل میکروبی مطمئن شوید.
۳ – استفاده از ماسک تنفسی درهنگام کار با فضولات حیوانی یا ورودبه اصطبل
۴ – دور نگه داشتن حیوانات ازمحل زندگی انسان
۵ – استفاده از دستکش، کلاه،ماسک، عینک و روپوش مناسب دردامپزشکان، دامداران و پرسنلکشتارگاهها.
۶ – آموزش طرز تهیه پنیر تازه بهکلیه خانوارهای روستایی; به این طریقکه ابتدا شیر را به مدت ۱۰ دقیقهجوشانیده و در همان حالت به ازای هر۳ لیتر شیر یک لیوان آب ماست و یا بهیک لیتر شیر ۲۵۰ گرم ماست ترشاضافه کرده پس از دلمه شدن و جداشدن پنیر از آب مقدار لازم نمک به آناضافه کرده با پارچه صافی آبگیری وپس از سفت شدن مصرف نمایید. اگرپنیر به صورت غیر پاستوریزه و بدونجوشاندن شیر تهیه شود حداقلبایستی دو ماه در آب نمک نگهداری وسپس مصرف شود.
۷ – گزارش کتبی بیماری به مرکزبهداشت شهرستان و استان.
از تب مالت در حیوانات چهمیدانیم؟
در گاو، گوسفند، بز، سگ، شتر وخوک نیز بیماری مشاهده شده است.
تذکر: تب مالت در دامها از طریقجفتگیری دامها، مصرف شیر از دامآلوده، انتقال تنفسی در هوای آغل واصطبل، تماس با ترشحات رحمی دامآلوده یا جفت و جنین سقط شده آلودهمنتقل میشود.
راههای پیشگیری در دامها:
۱ – واکسیناسیون گوسالههای مادهدر سن ۳ تا ۶ ماهگی با واکسن مربوط
۲ – واکسیناسیون بره و بز غاله از ۳ماهگی تا یک ماه قبل از جفتگیری باواکسن مربوط.
۳ – جدانمودن دامهای سقط شدهاز بقیه گله و جلوگیری از تماسمستقیم با ترشحات رحمی، جنینی وجفت دامهای سقط شده
۴ – خونگیری و انجام آزمایشهایلازم بر روی دامهای مشکوک وهدایت دامهای آلوده به کشتارگاه
۵ – اقدامات بهداشتی شامل تهیه وتدارکات محیط زیست تمیز برایگلههای گاو و گوسفند و دفع صحیحادرار و مدفوع آنها.
عوارض بروسلوز
شیوع عوارض بروسلوز بین ۱ – ۳۰ درصد است و بین بیمارانمبتلا به بروسلا ملی تنسیس چون بیماریزایی بیشتری داردعوارض بیشتری نیز ایجاد میکند; بطور کلی با به تأخیرانداختن درمان بیش از ۶۰ روز عوارض بیماری در هر ارگانیدیده میشود. گسترش باکتری به خون در ایجاد عوارضدخالت دارد، ولی بعضی عوارض بیماری مربوط به واکنش بدننسبت به آنتی ژن میکروب بروسلا میباشد.
استخوانها و مفاصل
اختلالات مفصلی شایعترین عارضه بروسلوز است و در ۲۰درصد تا ۶۰ درصد بیماران اتفاق میافتند. التهاب مفصل دراکثر بیمارانی که از درد کمر شاکی هستند دیده میشود. التهابچرکی مفصل و التهاب واکنش ایجاد شده ممکن است بهمفاصل بزرگ و کوچک گسترش پیدا کند، ولی در مفاصلبزرگ (مثل مفصل لگن، زانو، آرنج) شایعتر است.
عفونت استخوان در بروسلوز نادر است و معمولا در مهرههایکمری دیده میشود، مداخله جراحی به جز در مورد تخلیهآبسههای اطراف مهرههای کمری به ندرت مورد نیاز است.
کبد و کیسه صفرا
کبد احتمالا همیشه در بروسلوز درگیر میشود، اما اغلب بدوننشانه است. بزرگی کبد در ۲۰ – ۳۰ درصد بیماران اتفاقمیافتد. تستهای عملکردی کبد در آزمایشهای متوالیتغییراتی را نشان خواهد داد، ولی زردی واضح نادر است.عامل بروسلوز در نمونهبرداری کبد بیمارانی که تستعملکردی طبیعی نیز دارند، دیده شده است.
هپاتیت بروسلوزی کاملا با درمان بهبود پیدا میکند و سی روزبعد از هپاتیت بروسلوزی معمولا اتفاق نمیافتد.
آبسههای چرکی ناشی از بروسلوز، کبد و طحال در بروسلاکانیس شایعتر است.
التهاب کیسه صفرا ناشی از بروسلوز یکی دیگر از عوارضنادر بروسلوز است.
دستگاه گوارش
عوارض جهاز هاضمه در بیش از ۷۰ درصد بیماران بروسلوزیدیده میشود و نشانههای آن شامل تهوع، استفراغ، کاهشوزن، یبوست، اسهال و درد شکم میباشد.
بروسلوز رودهای ممکن است شبیه حصبه باشد با تظاهراتبالینی عمومی که تظاهرات گوارشی در آن واضحتر است.
التهاب حاد روده کوچک و بزرگ در بروسلوز نوع ملیتنسیس دیده میشود.
خون
تظاهرات خونی بروسلوز شامل کم خونی، کاهش پلاکتها،کاهش سلولهای سفید خون و اختلالات انعقادی میباشد.
قلب و عروق
اندوکاردیت (التهاب پوشش داخلی قلب) در کمتر از ۲ درصدبیماران بروسلوزی اتفاق میافتد و اغلب شایعترین عارضهایاست که باعث مرگ این بیماران میشود.
سیستم اعصاب
بروسلوز باعث سردرد و افسردگی در اکثر بیماران میشود. هرچند درگیری سیستم اعصاب مرکزی در کمتر از ۵ درصدبیماران اتفاق میافتد. سندرمهای عصبی (شامل التهابپردههای مغزی، اختلالات اعصاب محیطی و آنوریسم مغزی واتساع قطعهای از یک رگ خونی که مربوط به ضعف یا نقصجدار آن در نتیجه بیماری یا آسیب است) در بروسلوز گزارششده است.
بروسلا ملی تنسیس نسبت به سایر گونهها بیشتر مسؤولعوارض عصبی میباشد. گرفتاری زوج هشت عصبجمجمهای موجب کری یک طرفه یا دو طرفه و علایم وزوزگوش میشود. اعصاب جمجمهای دیگری که درگیر میشوندزوج ۲-۴-۶ میباشد. بنابراین ممکن است منجر به اختلالبینایی به صورت گذرا و یا ندرتا دایمی گردد. باید توجه داشتکه افسردگی و اضطراب، تحریکپذیری و دمانس (زوالعقل) میتوانند از عوارض بروسلوز باشند و در هر بیماری باعلایم افسردگی باید به دو بیماری فکر کرد:
۱ – بروسلوز
۲ – کم کاری تیروئید
در گرفتاری اعصاب محیطی گرفتاری عصب سیاتیک شایعتراست.
پوست و بافت نرم
شیوع عوارض پوستی از ۱۱-۱/۵ درصد گزارش شده است. باتوجه به ورود میکروب بروسلا از طریق خراش جلدی عوارضجلدی به صورت ضایعات پوستی بخصوص روی بازو ممکناست دیده شود. این ضایعات ممکن است به صورت راشهایسرخکی شکل یا پتشی یا کهیری شکل و خارش دار باشند;علت آن را حساسیت به آنتیژنهای بروسلا میدانند. ایجادزخمهای مزمن به دلیل تلقیح میکروب بروسلا در کارگرانکشتارگاه مورد توجه قرار گرفته است و توانستهاند بروسلا رااز ترشحات زخم جدا نمایند.
دستگاه ادراری تناسلی
اختلالات کلیوی نادر است اگر چه پیلونفریت (التهاب کلیه ولگنچه)، گلومرونفریت (التهاب دوطرفه و غیرچرکی کلیه کهدر درجه اول گلومرولها را فرا گرفته است) موضعی و منتشرو آبسههای کلیوی در بروسلوز گزارش شده، ولی اورکیت(التهاب بیضه) خیلی شایع است و در ۲۰ درصد بیماران مرددیده میشود.
عقیمی در بروسلوز کمتر از اریون دیده میشود. التهابپروستات از عوارض نسبتا نادر است که با علایم تکرر ادرار واحساس درد در دفع ادرار خودنمایی میکند. در زنان دردهنگام قاعدگی، قطع قاعدگی، و اختلال در خونریزی و سیکلقاعدگی. التهاب دهانه رحم، التهاب رحم و لولههای رحمی وآبسههای لگنی ممکن است دیده شود. بروسلوز در طیحاملگی انسان میتواند به سقط بینجامد.
عوارض چشمی
یکی از راههای ورود عامل بروسلوز به بدن ملتحمه چشماست; بنابراین التهاب چشم از تظاهرات آن میباشد که در نوعملی تنسیس شایعتر است. گرفتاری صلبیه، شبکیه حتیگرفتاری عصب بینایی ممکن است در بروسلوز دیده شود. ازعوارض نادر چشمی گلوکوم (آب سیاه) میباشد که موجبدرد و افزایش فشار چشم میگردد.
عفونت عودکننده
بیماران بروسلوز بعد از درمان حتی در کشورهای غربی تا ۱۰درصد دچار عود میشوند; این امر احتمالا به علت وضعیتداخل سلولی عامل بروسلوز است که باعث حفظ آن در مقابلبرخی آنتیبیوتیکها و مکانیسم دفاعی میزبان میشود. عوداغلب در عرض چند ماه پس از عفونت اولیه رخ میدهد ولیممکن است تا دو سال پس از درمان به ظاهر موفق نیز اتفاقافتد. در افرادی که احتمال بروز این عفونت بالاست تشخیصیا شناسایی عود بیماری از آلوده شدن مجدد انسان با عاملبروسلوز کار دشواری است.
خلاصه مقاله
بروسلوز یک بیماری عفونی است که در انسان به شکل تبمالت و در دامها به صورت سقط جنین تظاهر میکند. مهمترینراه ورود میکروب به بدن حیوان از طریق دستگاه گوارشاست که به وسیله علوفه آلوده و زباله به حیوان سرایت میکندو باعث شیوع بیماری میگردد. کارکنان کشتارگاهها،فروشگاههای گوشت، دامداریها بیشتر در معرض ابتلا به اینبیماری هستند. این بیماری در گاو، خوک، بز و گوسفندمشاهده میگردد.
بیماری از طریق مصرف شیرآلوده به صورت خام وفرآوردههای شیری آلوده از طریق لوله گوارش به انسانسرایت میکند، ولی گوشت و فرآوردههای گوشتی کمتر منشأآلودگی میباشند.
علایم تشخیصی: در دامها به صورت سقط جنین و درانسان تب مواج یا دیوانه یا تب مالت ظاهر میگردد.
پیشگیری:
– مصرف شیر پاستوریزه یا جوشانیدن شیر به مدت ۲۰ دقیقه.
– از مصرف شیر حیوانی که تازه سقط جنین کرده خودداریشود.
– از مصرف پنیر و خامه غیرپاستوریزه پرهیز گردد.
– پنیر تازه و بینمک را باید حدود ۲ ماه قبل از مصرف در آبنمک قرار داد.
– قبل از دوشیدن شیر دام باید حتما پستان دام و اطراف آن رابا آب و صابون بخوبی شستشو داد.
– ظروف مخصوص دوشیدن شیر بایستی دربدار و قبلا خوبشستشو داده شود.
– ضدعفونی اصطبلهای آلوده
– واکسیناسیون دامها علیه این بیماری
– رعایت بهداشت در هنگام جاروب کردن اصطبل و طویله
– جفت و بقایای جنین سقط شده را باید سوزاند.
– گوشت حیوانات مبتلا در صورت خوب پخته شدن قابلمصرف است.
پاسخ به سوالات در رابطه با تب مالت :
تب مالت چیست و معمولا چگونه است؟
تب مالت بیماری واگیرداری است که عامل ابتلاء به آن یک دسته از باکتریهای بروسلا است. این دسته از باکتریها در میان حیوانات هستند و آنها عامل بیماریهای بسیار متفاوت در مهرهداران هستند. تب مالت به طور متفاوتی گوسفند، گاو، آهو، گوزن، خوک، سگها و چندین حیوان دیگر را مبتلا میکند. انسانها به وسیله ارتباط و تماس با حیوانات یا تولیدات حیوانی که به وسیله این باکتریها آلوده شدند، مبتلا میشوند. تب مالت در انسان میتواند مسبب یک سری علائم بیماری مانند: آنفولانزا که میتواند همراه با تب، عرق کردن، سر درد، کمردرد و ضعف فیزیکی باشد. ممکن است اثر روی قلب یا سیستمهای عصبی مرکزی بگذارد. تب مالت شامل علائمی مثل تبهای مکرر، درد مفاصل و خستگی که به طور طولانی مدت ظاهر میشوند است. در ایالت متحده جایی که سالانه ۱۰۰ تا ۲۰۰ مورد اتفاق میافتد تب مالت زیاد شایع نیست. اما تب مالت میتواند در کشورهایی که بیماری حیوانات تحت کنترل نمیباشد یا برنامهای جهت کاهش بیماری ندارند زیاد شایع باشد.
- معمولاً تب مالت در کجا یافت میشود؟
اگر چه در سراسر جهان وجود دارد و این بیشتر در کشورهایی وجود دارد که استانداردها و سلامت عمومی مؤثر و برنامهای برای سلامت حیوان خانگی ندارد اتفاق میافتد. نواحی حوضه مدیترانه شامل (پرتقال، اسپانیا، جنوب فرانسه، ایتالیا، یونان، ترکیه، آفریقای شمالی) آمریکای جنوبی و مرکزی، اروپای شرقی، آسیا، آفریقا، کارائیبی و خاورمیانه در معرض بالای خطر ابتلا به این بیماری هستند. در این نواحی که پنیرهای پاستوریزه نشده وجود دارد و معمولاً «پنیر محلی» نامیده میشوند، خطر مبتلا شدن برای گردشگران وجود دارد.
- تب مالت چگونه به انسان منتقل میشود و چه کسی خطر ابتلا به آن را دارد؟
به طور کامل بشر از سه راه مبتلا میشود: خوردن و آشامیدن چیزهایی که به وسیله تب مالت میشوند، استنشاق یا از طریق زخم روی پوست باکتریها وارد بدن میشوند. شایعترین راه ابتلا به این بیماری به وسیله خوردن و یا آشامیدن تولیدات شیری آلوده است. هنگامی که گوسفند، بز، گاو و یا شترها مبتلا هستند، شیرشان به وسیله باکتریها آلوده است. اگر شیر پاستوریزه نشده باشد، این باکتریها میتوانند آن شخصی را آلوده کند و یا بیماری را انتقال دهند که شیر یا پنیر درست شده از این را بخورد. استنشاق در محل یک راه معمول یا شایع مبتلا شدن نیست اما میتواند خطر بزرگی برای مردم در نوع کارشان باشد. مانند کسانی که در آزمایشگاه کار میکنند. غالباً استنشاق برای کارگرهای کشتارگاه درصد مهمی از مبتلایان را دارد. آلودگی زخمهای پوستی ممکن است مسئلهای برای اشخاص یا شخصی که در کشتارگاهها یا کارخانه بستهبندی گوشت یا دامپزشکان داشته باشد.
تمیز کردن گوشت آهو، گوزن، موس (نوعی گوزن) یا خوک وحشی کشته شده، ممکن است به وسیله زخم پوست یا خوردن باکتریها مبتلا شوند.
- آیا تب مالت از شخصی به شخص دیگر میتواند انتقال داده شود؟
انتقال این بیماری از شخصی به شخص دیگر بینهایت کم است. (از طریق تماس شخص با شخص) مادرانی که بچه شیر میدهند ممکن است به نوزادشان این بیماری منتقل شود. انتقال از طریق رابطه جنسی هم گزارش داده شده است. اگر نوزاد یا شخص در خطر برای تب مالت معالجه شوند، خطر مبتلا شدن برای هر دو از طریق رابطه جنسی و یا شیر دادن بچه در ۳ روز کاهش پیدا میکند. اگر چه غیر معمول است اما انتقال ممکنه از طریق آلودگی دستمال کاغذی و … هم صورت میگیرد.
- آیا راهی برای پیشگیری انتقال این بیماری وجود دارد؟
بله. در هنگام مسافرت باید از خوردن شیر، پنیر یا بستنی غیر پاستوریزه خودداری کنید. از خوردن محصولات لبنی که به پاستوریزه نبودن آن اطمینان دارید، بپرهیزید. شکارچیان و دامداران در هنگام دست زدن و تماس روده و جگر حیوان باید از دستکشهای لاستیکی استفاده کنند. در حال حاضر واکسنی برای انسان وجود ندارد.
- تشخیص داده شده که سگ من تب مالت دارد آیا خطری برای من وجود دارد؟
B.Canis یکی از عواملی است که میتواند سگها را مبتلا کند. عوامل این بیماری به انسان منتقل میشود. اما بیماری اکثر سگهای مبتلا شده، اثری روی انسان ندارد. اگر چه دامپزشکانی که با خون حیوانات آلوده سر و کار دارند در معرض خطر ابتلا هستند. ماکیان حیوانات خانگی برای آلودگی در خطر نیستند و این تا حدودی درست است. زیرا بعید هست که آنها با خون یا نطفه سگ تماس پیدا کنند. ممکن است باکتریها با چند روز معالجه از بدن حیوان از بین بروند. البته امکان آلودگی مجدد هست و بدن حیوان ممکن است چندین هفته این عفونت را در بدن داشته باشد. شخصهای مصون (بیماران سرطانی، اشخاص آلوده به ایدز یا بیمارن پیوندی) نباید سگهایی را که با B.Canis آلوده هستند را لمس کنند.
- تب مالت چگونه تشخیص داده میشود؟
تب مالت به وسیله یافتن عامل بیماری (نمونهگیری از خون یا مغز استخوان) در آزمایشگاهها تشخیص داده میشود. همچنین آزمایش خون میتواند پادتنهایی ساخته شده در برابر باکتریها را نشان دهد. اگر این شیوه استفاده شود، دو نمونه خون در عرض دو هفته به طور جداگانه باید گرفته شود.
- آیا درمانی برای تب مالت وجود دارد؟
بله، درمان میتواند سخت شود. دکتر میتواند آنتی بیوتیکهایی مؤثر تجویز کند. doxycycline و rifampin دو دارویی هستند که در عرض ۲ هفته استفاده میشوند و از دوباره آبوده شدن جلوگیری میکنند. بستگی به زمان معالجه و شدت بیماری که ممکن است بهبودی چند هفته تا چند ماه صورت گیرد. مرگ و میر از این طریق تا ۲۰% است و معمولاً با ترشحاتی همراه است.
منبع : بیتوته
برچسبها :
آسم
دسته بندی : ,
((بسم الله الرحمن الرحیم))
آسم
آسم چیست؟
آسم اختلالی است که در آن گاهی تنفس مشکل می شود و تنگی نفس به صورت متناوب رخ می دهد.
علائم و شدت بیماری آسم در افراد مختلف متفاوت است. برخی افراد مبتلا به آسم سرفه، خس خس سینه و تنگی نفس را تقریباً هر روز دارند.برخی دیگر در فواصل بین حملات تنگی نفس علامتی ندارند.
برخی از ورزشکاران حرفه ای مبتلا به آسم هستند و طی ورزش شدید کمی احساس تنگی نفس می کنند، در حالی که برخی افراد حین ورزش معمولی دچار حمله شدید آسم شده و نیاز به درمان اورژانسی پیدا می کنند. به هر حال همه ی مبتلایان به آسم در این نکته مشترک هستند که مجاری هوایی در آنها به صورت غیر طبیعی متناوباً تنگ می شود.
بیشترین موارد آسم در حوالی پنج سالگی تشخیص داده می شود به همین دلیل بیشتر افراد تصور می کنند که آسم بیماری کودکان است. اما احتمال کمی نیز وجود دارد که افراد در سنین مختلف دچار این بیماری آسم شوند. برخی مطالعات بیان می کنند که احتمالاً ابتلا به عفونتهای تنفسی در کودکی احتمال ابتلا به آسم را کاهش می دهد.
به همین دلیل این بیماری در جوامع پیشرفته بیشتر از کشورهای در حال توسعه دیده می شود. اگر شما یک فرد بالغ مبتلا به آسم هستید احتمالاً بیماری را از مدتها قبل داشته و خواهید داشت. هنوز مشخص نیست که چرا بیشتر کودکان مبتلا به آسم معمولاً در حوالی سنین بلوغ خوب می شوند و اگر بیماری آسم در این سنین خوب نشود احتمالاً برای همیشه باقی خواهد ماند. اما شرایط بیماری را می توان به خوبی اداره کرد. اگر آسم به خوبی کنترل شود علائم بروز نمی کنند و می توان یک زندگی معمولی و مفید داشت.
آسم چگونه ایجاد می شود؟
در بیشتر موارد آسم در اثر تنگ شدن
موقتی و برگشت پذیر مجاری هوایی ایجاد می شود. ولی در برخی افراد التهاب
مجاری تنفسی در اثر آسم منجر به تغییرات دائمی می شود. مجاری تنفسی آسیب می
بینند و به صورت برگشت ناپذیرو تنگ باقی می مانند.
در اثر این تغییر ظرفیت تنفسی کاهش می یابد. ممکن است سرفه و خس خس سینه در شرایط عادی وجود نداشته باشند ولی تستهای تنفسی کاهش توانایی ریه در خروج هوا را نشان می دهند. اگر باریک شدن مجاری تنفسی شدید باشد، حتی فعالیتهای ساده مانند بالا رفتن از پله ها ممکن است موجب تنگی نفس شود.
تغییرات دائمی راههای هوایی فقط در برخی افراد مبتلا به آسم رخ می دهد. ممکن است شدید بودن بیماری آسم، طولانی بودن مدت ابتلا و عدم درمان آسم با داروهای ضد التهابی علت آن باشد. برخی مطالعات نشان می دهند که در افرادی که آسم خفیف دارند احتمال آسیب دائمی و کاهش عملکرد ریه کمتر است.
علایم و عوارض آسم عبارت هستند از:
خس خس قابل شنیدن، افزایش ضربان قلب، سیانوز، کاهش فشار خون، اضطراب، ادم ریه، دِهیتدراتاسیون و سرفه ی خشک و سخت.
در
صورت عدم درمان آسم، این بیماری می تواند به آسم مقاوم تبدیل شود که فرد
را نیازمند بستری شدن در بیمارستان کرده و زندگی وی را به خطر می اندازد.
علت واکنشهای راههای هوایی در افراد مبتلا به آسم این است که راههای هوایی در این افراد بسیار حساس است. هنگامی که راههای هوایی با محرکهای خاصی برخورد پیدا کنند بلافاصله واکنش نشان می دهند و تنگ می شوند. در این صورت حمله آسم رخ می دهد. محرک حمله آسم می تواند هوای سرد، گرد و غبار همراه حیوانات خانگی، و جانداران میکروسکوپی مانند مایت که اکثرا در گرد و غبار لوازم منزل وجود دارد باشد. این عوامل موجب آغاز حمله آسم می شوند.
آسم چگونه تشخیص داده می شود؟
تنگ شدن مجاری تنفسی و تنگی نفس که چند دقیقه، چند ساعت و حتی چند روز طول می کشد می تواند نشان دهنده آسم باشد. حالت متغیر بیماری به تشخیص آن از سایر بیماریهای ریوی مانند برونشیت مزمن و آمفیزم کمک می کند. تستهایی نیز وجود دارند که به تشخیص بهتر کمک می کنند.
آسم چگونه درمان می شود؟
درمان آسم بر اساس دو روند گفته شده صورت می گیرد. یکسری از داروها باعث شل شدن عضلات دیواره راههای هوایی می شوند. برخی دیگر از التهاب مجاری هوایی جلوگیری می کنند و یا باعث کاهش یافتن التهاب می شوند.
داروهایی نیز هستند که هر دو کار را با هم انجام می دهند. با کنترل دقیق بیماری آسم می توان زندگی موثر و مفیدی داشت. اگر مبتلا به آسم هستید، احتمال تنگ شدن راههای هوایی همواره وجود دارد. تنگی متناوب راههای هوایی منجر به آسیب دائمی می شود. با دوری از عوامل محرک و به کار گیری درمان مناسب تحت نظر پزشک می توان آسم را کنترل کرد. درک مکانیسم بیماری به اندازه درمان در اداره بیماری اهمیت دارد.
توصیه های تغذیه ای برای بیماران مبتلا به آسم:
* از دریافت وعده های غذایی پُرحجم اجتناب کنید. افزایش حجم معده می تواند باعث تشدید حملات آسم شود.
* به منظور رقیق شدن ترشحات، آب و مایعات بیشتری مصرف کنید.
* مصرف مواد غذایی غنی از ویتامین های B6,A و روی را افزایش دهید.
* ویتامین C به دلیل دارا بودن
خاصیت آنتی اکسیدانی نقش مهمی در بهبود عملکرد ریه های دارد. بنابراین،
مقادیر بیشتری کلم بروکلی، گریپ فروت، پرتقال، فلفل شیرین، کیوی، آب گوجه
فرنگی و گل کلم مصرف کنید.
* برخی مواد غذایی از قبیل سیب،
پیاز، مرکبات و توت ها به علت وجود ماده ای به نام کوئرستین، در تنظیم
فعالیت سیستم ایمنی بدن نقش دارند. سعی کنید در طول هفته، پنج بار یا بیشتر
از این مواد استفاده کنید.
* منابع غذایی حاوی ویتامین E مانند مغزها را بیشتر مصرف کنید.
* در صورتی که مبتلا به آسم
آلرژیک هستید، غذاهای آلرژی زا را حذف کنید. فقط 4 درصد مبتلایان به آسم،
دچار آلرژی غذایی هستند. غذاهایی که باید از رژیم غذایی این افراد (البته
بسته به این که به کدام یک حساس هستند) حذف شوند، عبارت هستند از: شیر، تخم
مرغ، غذاهای دریایی و ماهی.
بهتر است سولفیت ها نیز با احتیاط مصرف شوند. سالیسیلات ها به ندرت مشکل زا هستند، اما در 2 درصد بیماران، آسم را تشدید می کنند.
* مصرف اسیدهای چرب امگا 3 مفید
است. گردو و ماهی از منابع خوب این اسیدهای چرب می باشند. البته در صورت
ابتلا به آلرژی غذایی به ماهی، مصرف ماهی باید از رژیم حذف شود.
- کافئین از طریق شل کردن ماهیچه ها، مجاری هوایی را باز می کند. مصرف 2 تا 3 لیوان چای در روز می تواند برای بزرگسالان مفید باشد.
پیشگیری آسم کودکان
چون حملات آسم کودکان برعکس آسم بزرگسالان 80 درصد با ورود آلرژن از خارج به بدن کودک مستعد بروز می کند برای پیشگیری باید عوامل را بشناسیم و از آنها اجتناب کنیم .
عوامل در پیشگیری از آسم عبارتند از :
1 – عوامل غذایی 2 – عوامل عفونی 3- عوامل زیست محیطی 4- تجویز دارو
1- عوامل غذایی : بروز آسم زیر دو سال دلالت بر آسم شدید دارد و در این سن آلرژن های غذایی اهمیت بیشتری دارند و هر چه سن بالاتر رود بتدریج بدن سازگار شده و از اهمیت آنها کاسته می شود و بر اهمیت عوامل دیگر افزوده می شود.
این عوامل عبارتند از : شیر و لبنیات گاو – گوشت گاو – تخم مرغ – شکلات – ماهی و میگو – سوسیس و کالباس – نوشابه -= انواع کنسرو و گوشت های مانده – انواع سس ها – توت فرنگی – گوجه فرنگی – آلبالو و گیلاس – انگور- خربزه – هندوانه- هلو بادمجان – عسل – گردو – بادام زمینی و پسته می توانند حساسیت زا باشند . تاکید روی تداوم استفاده از شیر مادر تا حد امکان و استفاده از شیر و لبنیات گوسفند و بز و شیر سویا در زیر دو سالگی و از میوه جات سبب توصیه می شود .
2- عوامل عفونی : الف : عفونت های ویروسی مثل عفونت ویروسی سن سی تیال تنفسی ( RSV ) و پاراآنفلوانزا و ویروس سرماخوردگی .
ب : عفونت های چرکی : مثل سینوزیت – آنژین چرکی – آدنوئید و عفونت ریه سبب تکرار و تداوم آسم می شوند برای احتراز از برخورد زیاد کودک با اجتماعات متراکم جلوگیری کرد و بهتر است از ماسک استفاده کنند.
درمان آسم در کودکان
کودکان مبتلا به آسم،مانند افراد بالغ آسمی،باید یک پزشک را برای درمان آسمشان انتخاب کنند.درمان شامل تست حساسیت،یافتن راههای کاهش مواجهه با موادی که آسم را ایجاد می کنند،و دریافت دارو می باشد.
کودکان کم سن به کمک والدین و سایر
افراد خانواده برای کنترل آسمشان نیاز خواهند داشت.کودکان بزرگتر میتوانند
یاد گیرند از خودشان مراقبت کنند و برنامه خود-درمانی شان را با نظارت
کمتر انجام دهند.
داروهای آسم برای اطفال شبیه انواعی
است که بالغین مصرف می کنند،ولی مقادیر کمتر است.اطفال مبتلا به آسم ممکن
است به یک اسپری زوداثر(یا”رهابخش”) برای حمله ها و درمان روزانه برای
کنترل آسم شان نیازمند باشند.کودکان با آسم متوسط یا شدید باید استفاده از
یک پیک فلومتر را جهت کمک به کنترل کردن آسمشان یاد بگیرند.استفاده از یک
پیک فلو متر می تواند بسیار مفید باشد،زیرا کودکان اغلب برای توصیف علائم
خود مشکل دارند.
والدین باید نسبت به علائم احتمالی
آسم در اطفال ،مانند سرفه شبانه،سرماخوردگی مکرر،خس خس،یا سایر مسائل
تنفسی هوشیار باشند.اگر حدس می زنید کودک شما آسم دارد، یا آسم کودکتان
خوب کنترل نشده است، طفلتان را برای معاینه و آزمایش به دکتر ببرید.
پزشکتان داروهایی بر اساس علائم و
نتایج آزمایش برای کودکتان انتخاب می کند.اگر کودکتان آسم دارد،نیاز دارید
برای پیگیری مرتب و اطمینان از اینکه کودکتان داروها را صحیح مصرف می کند
به دکتر مراجعه کنید.
منبع : بیتوته
برچسبها :
دیسک کمر
دسته بندی : ,
((بسم الله الرحمن الرحیم))
دیسک کمر
بيماري ديسك كمر-شايد شما هم تا به حال دچار احساس دردهاي شديد يا خفيفي از ناحيه كمر شده باشيد وبسيار نگران باشيد كه مبتلا به ديسك كمر شده باشيد . دردهاي موقتي كمر با ديسك كمر تفاوت دارد هر درد كمري را نميتوان ديسك كمر ناميد پس بهتر است كه با ديسك كمر بهتر آشنا بشویم:
دیسک کمر چیست؟
-
هر انسان معمولاً 26 مهره در ستون فقرات خود دارد. مهره ها بوسيله صفحات
انعطاف پذيري به نام ديسك بين مهره اي از يكديگر جدا مي شوند. در واقع هر
فرد در حالت طبيعي داراي چهار ديسك كمر مي باشد و لذا وجود ديسك كمر بيماري
محسوب نمي شود.
اگر بنا به دلايلي ديسك از قسمت عقبي خود دچار بيرون
زدگي يا فتق شود، اين قسمت بيرون زده روي نخاع يا رشته هاي نخاع فشار وارد
مي كند و سبب بروز درد در ناحيه كمر با انتشار به پاها مي شود.
مردم به
اصطلاح به اين بيماري ديسك كمر مي گويند كه البته اصطلاح درست آن فتق ديسك
كمری مي باشد. اين بيماري، بيماري سياتيك نيز خوانده مي شود.
- علت ايجاد فتق ديسك کمر چيست؟ و از نظر پاتولوژي چه اتفاقي مي افتد؟
-
از حدود 15 سالگي به بعد ديسك بين مهره اي دچار تغييراتي مي شود كه اجتناب
ناپذير است. اين تغييرات به كاهش ميزان آب موجود در ديسك و كاهش انعطاف
پذيري آن منجر مي شود. اين تغييرات در برخي افراد زودتر بروز مي كند و در
برخي ديرتر ديده مي شود. در صورت وارد آمدن فشار نامناسب به ديسك فرسوده،
قسمت پشتي ديسك دچار فتق يا بيرون زدگي مي شود و اين بيرون زدگي روي نخاع
يا رشته هاي آن فشار وارد مي كند.
بیماری دیسک کمر بیشتر در چه افرادی دیده میشود؟ آیا ژنتیک نقش موثری در ایجاد آن دارد یا نه؟
بیماری
دیسک کمر معمولا از دهه سوم به بعد ایجاد میشود، البته در زنان جوان،
دیسک جوانی هم دیده میشود، ولی بسیار نادر است. قابل ذکر است که دیسک
جوانی در مهرههای کمر ایجاد نمیشود و در مهرههای پشتی (قسمت بالای
مهرههای کمری) در اثر ضربه اتفاق می افتد و با توجه به اینکه در حدود سن20
سالگی پدیده پیر شدن برای دیسک وجود ندارد و به اصطلاح دژنره نشده است و
از سن 20 سالگی به بعد کم کم آب دیسکها کم میشود و امکان شکننده شدن آنها
و ترکهای موجود بیشتر میشود. هر چه سن بالاتر رود، احتمال پیدا شدن
دیسک زیادتر میشود.
- مكانهاي شايع فتق ديسك در كجا است؟ و بيماران با چه علايم باليني به پزشک مراجعه مي كنند؟
-
فتق ديسك ممكن است در ناحيه گردن، پشت يا كمر ايجاد شود. اگر فتق در ناحيه
گردن باشد، بيمار دچار درد در ناحيه گردن و شانه و بازو مي شود. اگر فشار
روي نخاع زياد باشد، بيمار علايمي نظير گزگز و مورمور، بي حسي، سرد يا گرم
شدن، احساس ضعف و درد در ناحيه ساعد، كف دست و انگشتان پيدا مي كند.
فتق
ديسك در ناحيه كمر، سبب بروز درد در ناحيه كمر و باسن و پشت يا جلوي ران
می شود. اگر فشار روی رشته هاي نخاعی زياد باشد، بيمار از ناحيه زانو به
پايين علايمي نظير درد، بي حسی، گزگز و مورمور، احساس سردي يا گرمی، گرفتگی
مكرر عضلانی، ضعف يا لاغر شدن را تجربه مي كند، بيماري كه دچار ديسك كمر
است نمي تواند براحتي خم شود و هنگام خم شدن احساس مي كند كه رگي در پشت
زانويش كشيدگي پيدا مي كند.در بیماری دیسک کمر درد بيمار با سرفه کردن
تشديد مي شود.
گاهي بيماران دیسک کمر، فقط از وجود گزگز و مور مور يا
ضعف يا درد در ناحيه ساق، مچ پا يا انگشتان پاي خود شاكی هستند و كمر آنها
اصلاً درد ندارد. براي بيشتر اين بيماران پذيرش اينكه مشكلات آنها به علت
وجود بيماری در ناحيه كمر است، خيلی سخت است.
- چگونه مي توان فتق ديسك را از بيماري هاي ارتوپدي تشخيص داد؟
-
بيماري هاي متعددي هستند كه سبب كمردرد با انتشار به پاها مي شوند. از بين
آنها بيماري هايي كه بيشتر با فتق ديسک كمر اشتباه می شوند، عبارتند از:
كشيدگی رباطها يا عضلات كمر، تنگي كانال نخاع، آرتروز كمر، برخي از بيماری
هاي روماتيسمی، عفونتهايی مثل تب مالت، تومورها و بيماري های سيستم ادراری
نظير سنگ كليه.
- فتق ديسک کمر چه درمانهايی دارد؟
-
درمان براساس شدت بيماری دیسک کمر فرق می كند. در موارد شديد كه بيرون
زدگی ديسک بزرگ است و سبب فلج اندامهای تحتانی و يا بي اختياری در دفع
ادرار يا مدفوع مي شود، جراحي بايد به سرعت انجام شود. در مواردي كه با فتق
ديسک کمر فلج مختصری ايجاد شده است، اما بتدريج ميزان فلج رو به افزايش
است نيز بايد فوری جراحی صورت بگيرد. در ساير موارد بیماران دیسک
کمر،معمولاً به مدت يك هفته تا 10 روز استراحت نسبی توصيه می شود.
طي
اين مدت بيمار بايد از نشستن حتي الامكان پرهيز كند و از خم و راست شدن و
برداشتن اشياي سنگين يا رانندگي نيز دوری نمايد. معمولاً طی اين مدت به
بيمار داروهای مسكن تجويز مي شود. اغلب بيماران مبتلا به دیسک کمر طی اين
مدت 10 روزه، بهبود قابل توجهی پيدا می كنند. مي توان بعد از 10 تا 14
روز از زمان شروع بيماری دیسک کمر، برای بيمار ورزشهای مخصوصی را تجويز
نمود كه آب درمانی و راه رفتن در آب در قسمت كم عمق استخر مي باشد و نيز
نرمشهای كششی برای عضلات كمر و شكم نيز برای بیماران مبتلا به دیسک کمر
مفيد است.
مي توان از فيزيوتراپی نيز در بیماران مبتلا به فتق دیسک کمر
نیز سود جست. تأثير روشهای درمانی نظير طب سوزنی، حجامت، استفاده از زالو و
داغ كردن ثابت نشده است. روشهای درمانی «كايروپراكتيک» در ديسک كمر ممكن
است خطرناک باشد و در درصد كمی از بيماران ممكن است سبب تشديد علايم شود.
اگر
4 تا 6 هفته از درمان بيمار مبتلا به فتق ديسك كمر بگذرد و بيمار همچنان
درد شديدي بخصوص در پاها احساس كند يا فلج خفيف، اما پايداري در اندام
تحتاني وجود داشته باشد به طوري كه بيمار نتواند فعاليتهاي روزمره خود را
بخوبي انجام دهد، انجام جراحي توصيه مي شود.
ر- اين درمانها برای بیماران مبتلا به فتق دیسک کمر چقدر مفيد است؟
-
درصد زيادی از بيمارانی كه فتق ديسك كمر دارند با درمانهاي ياد شده و بدون
جراحي كاملاً بهبود مي يابند. البته احتمال عود كردن بيماري در آنها در
آينده وجود دارد و بايد مواردي نظير پرهيز از برداشتن اشياي سنگين را هميشه
رعايت كنند.
در برخي از بيماران، علايم بيماری دیسک کمر حالت مزمن پيدا
مي كند و تا ماهها و يا حتي سالها بيمار بصورت دوره اي با علايم بيماري
دست و پنجه نرم مي كند.
در بيماران دیسک کمری كه مورد عمل جراحی قرار مي
گيرند، اگر انتخاب بيمار مناسب باشد و جراحي بخوبی انجام گيرد، انتظار مي
رود بيمار بين 90 تا 95 درصد بهبود يابد. بيشتر بيماران بعد از عمل نيز از
درد كمر، گزگز و مور مور خفيف و احساس سرد شدن پاها شكايت دارند.
- عمل جراحي فتق ديسک کمر چه عوارض احتمالی در بيمار دارد؟
-
به طور كلي هيچ عمل جراحي بدون عارضه نمي باشد. اگر شدت بيماری در حدی
باشد كه نياز به جراحی داشته باشد و جراح تبحر كافی داشته باشد. احتمال
بروز عوارض پس از عمل جراحي خيلي ناچيز است.
عوارض ناشی از عمل دیسک کمر
عبارتند از 1- عفونت 2- چسبندگی اطراف رشته های نخاع 3- قطع رشته های نخاع
در حين عمل 4- آزاد سازی ناقص رشته هاي نخاع حين عمل
اگر اين عوارض
بروز كند، ممكن است بيمار بعد از عمل احساس بهبود پيدا نكند يا در موارد
نادر، احساس كند درد و ضعف بيشتري پيدا كرده است.
- چه توصيه هايي به افراد داريد؟
-
فتق ديسک كمر بيماري نيست كه به طور كامل قابل پيشگيري باشد، اما بهتر است
تمام افراد سالم از برداشتن و جا به جا كردن اشياي سنگين پرهيز كنند.
انجام حركات ورزشي نيز مي تواند احتمال بروز بيماري فتق ديسک کمر را كاهش
دهد.
در صورتي كه درد كمر داشته باشيد و اين درد به داخل ران يا ساق تير بكشد، حتماً به پزشك متخصص مراجعه نماييد.
- راههاي درمان بيرون زدگي و پارگي ديسک كمر كدام است؟
-
اگر بيمار مبتلا به دیسک کمر به موقع مراجعه كند و هنوز بيماري خيلي
پيشرفت نكرده باشد، در اكثر اين بيماران با دادن داروهاي شلكننده و
ضدالتهاب، مراحل حاد برطرف ميشود.
مرحله بعدي درمان بیمازران مبتلا
به فتق دیسک کمر، انجام فيزيوتراپي ميباشد. متعاقب آن با تقويت عضلات
اطراف ستون فقرات به وسيله ورزش يا تحريكات الكتريكي، بار و فشار وارده به
ستون فقرات را كم ميكنيم تا مشكل بيماري كاهش يابد. ولي اگر بيماري ديسک
كمر در مراحل پيشرفته باشد و فرد دچار پارگی و بيرون زدگی و فشار روي ريشه
عصبي شده باشد، در اين مرحله نميتوان از روشهاي ذكر شده استفاده كرد.
به عبارتي هر كدام از روشهاي درماني، زمان و مورد خاصي بايد داشته باشند
تا نتيجه مطلوب گرفته شود؛ بهطور مثال زماني كه ديسک به ريشه عصبي فشار
ميآورد، ممكن است فيزيوتراپي و ورزش كردن باعث تشديد درد و حتي علايم عصبي
و فلجهاي مختلفي شود، بنابراين در اين مرحله حتما بايد از عمل جراحي
استفاده كرد.
- آيا بعد از درمان ديسک كمر، امكان عود مجدد وجود دارد؟
-
در تمام روشهاي درماني ديسک كمر، امكان عود مجدد وجود دارد، ولي معمولاً
عودها در سطوح بالاتر و پايينتر ديسك درمان شده ي قبلي اتفاق ميافتد.
البته گاهي ممكن است در همان سطح قبلي هم اتفاق بيفتد. اگر بيمار مراحل
درمان را به خوبي انجام دهد و ورزشهايي را كه برايش تجويز شده ادامه دهد و
وزن خود را نيز كاهش دهد، ممكن است تا آخر عمر هيچ مشكل برايش پيش نيايد،
ولي اگر مراحل درماني را كامل انجام ندهد، امكان عود مجدد وجود دارد. در
روشهای جراحی هم به همين ترتيب ميباشد. وقتي بيمار عمل ميشود، به او
توصيه میشود كه به تقويت عضلات بپردازد و در كنار تقويت عضلات فيزيوتراپی
را هم ادامه بدهد. نبايد وزنههای سنگين را بلند كند و كارهای اشتباهی را
كه قبلا انجام می داده تكرار كند.در غير اين صورت ممكن است در همان سطح
اوليه و يا سطوح ديگر دچار در رفتگي ديسک شود. روشهاي عمل جراحي نيز
متفاوت است و از عملهاي كوچك و بسته تا عملهاي باز و بزرگ انجام مي شود.
به
عنوان مثال اگر سطح در رفته فقط يك سطح باشد و بيمار لاغر باشد و ميزان در
رفتگي نيز كم باشد، در اين موقع از روشهاي عمل بسته ميتوان استفاده كرد.
اگر كمي شديدتر باشد، از روشهاي ميكروسكوپي استفاده ميكنيم و اگر خيلي
شديد باشد و چندين سطح را گرفتار كرده باشد و بيمار چاق نيز باشد، ناچارا
بايد از روشهاي باز و وسيع استفاده شود.
چگونگي درمان و نوع عمل توسط پزشك تشخيص داده مي شود و براي هر بيمار، عمل جراحي متناسب با شرايط وي در نظر گرفته ميشود.
- عدم درمان به موقع ديسک كمر چه عواقبي ممكن داشته باشد؟
-
عدم درمان به موقع ديسک كمر باعث بدتر شدن وضعيت بيمار خواهد شد و درد
بيمار را تشديد خواهد كرد. ممكن است به خاطر يك عمل كوچك، مجبور شوند
عملهاي بزرگتري را انجام دهند و حتي ممكن است باعث تخريب ديسک و تخريب
خود مهره و سرخوردگي مهره شود و در نتيجه مجبور شويم كه از يك عمل كاملا
وسيع، با كار گذاشتن پلاتين و وسايل خاص فلزي در كمر بيمار استفاده كنيم.
عدم درمان به موقع ممكن است باعث عوارضي مانند بيحسهاي دائمي يا اختلالات
حركتي شود كه اين عوارض باعث افتادگي پا و كشيدن و لنگي پا خواهد شد.
همچنين
عدم درمان به موقع ممكن است باعث ايجاد مشكلات ادراری و مثانهای شود و يا
مشكلات اسفنكتر مقعد به وجود بياورد و بيمار نتواند ادرار و مدفوع خود را
نگه دارد. اين مشكلات در آقايان باعث ايجاد ناتوانيهای جنسي هم ميشود. به
علت اين كه اعصاب مانند ديگر نسوج و پوست قابل ترميم نميباشند و اگر صدمه
اي به آنها برسد، ديگر به حالت اوليه بر نميگردند، بنابراين قبل از صدمه
شديد، بايد حتما نسبت به درمان اقدام كرد.
توصيه كلی به افراد مبتلا به دیسک کمر و سایر افراد
بهترين توصيه اين است كه پيشگيري بهتر از درمان ميباشد. پس در مرحله اول بايد سعي كنيم كه اصلا مبتلا به اين بيماري نشويم. ميبايستي در اين ارتباط تمام مواردي كه باعث پيشگيری از ايجاد اين بيماري ميشود را رعايت كنيم؛ از جمله ورزش كردن، كاهش وزن، عدم بلند كردن اجسام سنگين و هول دادن اجسامي مانند اتومبيل يا بلند كردن اتومبيل.
ورزش ملايم روزانه داشته باشيم تا بدنمان هميشه در فرم ايدهال قرار گيرد و عضلات وضعيت طبيعي را حفظ نمايند و استخوانها دچار پوكي نشوند.
همچنين بايد تغذيه مناسبي داشته باشيم (تغذيه مناسب به معني زياد خوردن نيست، بلكه به معني درست خوردن ميباشد). از ميوهجات و سبزيجات و لبنيات حتماً در وعدههاي غذايي استفاده كنيم. در معرض نور خورشيد به مقدار لازم قرار گيريم. درست بنشينيم يا بخوابيم يا راه برويم؛ مثلا موقع مطالعه، پشتميز و صندلي قرار بگيريم و اگر ميخواهيم تلويزيون نگاه كنيم، لم ندهيم يا كج نشويم و يا در تخت خواب و به حالت نيم خيز مطالعه نكنيم. رعايت اين موارد باعث ميشود فشار بر روي ديسكهاي مختلف از جمله ديسک كمر، ديسك گردن و ساير قسمتها، وارد نشود.
براي درمان دیسک کمر حتما به موقع اقدام شود، و پزشك طرف مشاوره، فردي باشد كه تبحر و اطلاعات كافي داشته باشد. البته به ياد داشته باشيد كه تنها علت كمردرد، ديسک كمر نميباشد و كمر درد علل بسيار متفاوتي دارد و بر حسب مورد، بايد بيماران درمان شوند.
ممكن است علتهاي درد كمر، مشكلات تغذيهاي و متابوليكي مانند بيماري ديابت، نقرس يا تمام بيماريهاي التهابي و عفوني و حتي بدخيميها باشند. بنابراين در صورت بروز كمردرد حتما به پزشك مراجعه كنيد تا بر حسب مورد خاص، كمردرد درمان شود.
بهطور كلي بايد گفت: ديسک كمر بيماري اي نيست كه افراد نگران شوند و چنان چه به موقع درمان گردد، حتماً از سلامتي كامل برخوردار خواهند شد.
منبع : بیتوته
برچسبها :
کبد چرب
دسته بندی : ,
((بسم الله الرحمن الرحیم))
کبد چرب
بیماری کبد چرب چیست و علائم شناخت بیماری کدام است؟
كبد چرب غير الكلي يك التهاب كبدي است كه در اثر تجمع بيش از اندازه ي چربي در بافت كبد ايجاد مي شود. دربيماري کبد چرب تجمع بيش از حد چربي درکبد، گاه باعث اختلال در فعاليت طبيعی بافت كبد مي گردد كه مي تواند سير پيشرونده پيدا كند و باعث نارسايي كبد و يا سيروز كبدی گردد...
علت بيماری کبد چرب
اگرچه علت اصلی بيماری كبد چرب مشخص نيست، ولي به نظر می رسد اين بيماری ارتباط نزديك با برخي بيماری هاي متابوليك دارد كه از آن جمله: چاقی، افزايش كلسترول و تری گليسريد خون و ديابت را مي توان نام برد. در درمان كبد چرب، كنترل اين بيماری های زمينه اي بسيار موثر مي باشد.گفته مي شود مصرف زياد انرژی باعث خواهد شد كبد نتواند سوخت و ساز طبيعی را انجام دهد و در نتيجه انرژي اضافي به صورت چربي در كبد ذخيره شود.
بيماري کبد چرب اغلب افراد را در سنين ميانسالي مبتلا مي كند. اكثر بيماران از افزايش وزن و چاقي به ويژه چاقي شكمي رنج مي برند. همچنين مي توانند دچار افزايش چربي هاي خون بوده و يا از مبتلايان به ديابت باشند.از آنجا كه در سال هاي اخير شيوع چاقي و بيماري هاي متابوليك در جوانان افزايش قابل توجهي يافته است، جواناني كه با چاقي و بيماري كبد چرب به پزشك مراجعه مي نمايند، كم نيستند. البته بايد ذكر كرد بيماراني هستند كه بدون داشتن هيچ كدام از عوامل خطر ذكر شده و بدون هيچ دليل شناخته شده اي، مبتلا به كبد چرب مي گردند.افزايش چربي در بدن كه معمولا با چاقي شكمي همراه است، به همراه افزايش چربي هاي خون و افزايش فشار خون، همه از علائم مجموعه اي از اختلالات تحت نام "سندرم متابوليك" هستند كه اين سندرم دقيقا وابسته به مقاومت انسولين مي باشد.
مجموعهای از عوامل باعث رسوب مزمن چربی
در کبد و التهاب و نارسایی مزمن در کبد میشوند.کبد چرب به دو گروه عمده
تقسیم میشود؛ کبد چرب الکلی که ناشی از مصرف طولانی مدت الکل میباشد و
جنسیت و نژاد در این مساله دخیل هستند که آسیاییها بیشتر مستعد آسیب ناشی
از مصرف الکل و ایجاد کبد چرب الکلی هستند و این بیماری در خانمها بیشتر
از آقایان شایع است.
کبد چرب غیر الکلی را میتوان به عنوان دومین دسته
از کبد چرب نام برد..این نوع کبد چرب در جامعه ما شیوع بیشتری دارد، عوامل
زیادی که بسیاری از آنها جنبه ژنتیکی دارند در بروز این نوع کبد چرب
موثرند، مطالعات نشان داده عوامل زمینه ساز دیابت و بیماریهای قلبی و برخی
بیماریهای متابولیسم با بروز کبد چرب غیر الکلی در رابطه است.»در بین این
عوامل دیابت یک علت مهم و شناخته شده در ایجاد کبد چرب میباشد و هر چه
طول مدت ابتلا به دیابت طولانی باشد و یا درمان آن ناقص انجام گیرد احتمال
ابتلا به کبد چرب در این افراد بیشتر است و در آنها ابتلا به التهاب ناشی
از کبد چرب بیشتر از افراد عادی است.»
علائم و شيوع بيماري کبد چرب
از آنجا كه بيماری کبد چرب سير پيشرونده دارد مي تواند در مراحل اوليه بدون علامت باشد تا زماني كه تاثيرات منفي بر عملكرد كبد ايجاد نمايد. در آن زمان علائمي از قبيل احساس ضعف، خستگي و كاهش وزن بروز مي كنند.
از آنجا كه سير اين بيماري مزمن است، شايد سال ها طول بكشد تا منجر به ايجاد سيروز كبدي (جايگزيني سلول هاي كبدي با سلول هاي فيبروز) و در نهايت نارسايي كبد گردد.
در نقطه مقابل، در موارد نادري به دليل ناشناخته، سير بيماري کبد چرب متوقف و يا حتي به حالت طبيعي باز مي گردد، بدون آنكه درمان مشخصي انجام گرفته باشد.
بين 10 تا 30 درصد بزرگسالان در كشورهاي پيشرفته مبتلا به بيماري کبد چرب هستند كه معمولا شامل افراد چاق در سنين ميانسالي است.
با توجه به شيوه زندگي اعم از نوع تغذيه و فعاليت بدني، شيوع بيماري کبد چرب در كشورهاي در حال توسعه به ويژه در جامعه شهري افزايش چشمگيري داشته است.
شيوع بيماري كبد چرب با افزايش سن، سير صعودي مي يابد. شيوع بيماری کبد چرب در آقايان دو برابر خانم ها مي باشد كه با افزايش سن، ميزان شيوع در خانم ها به آقايان نزديك مي شود، به ويژه پس از يائسگي، شيوع بيماري كبد چرب در خانم ها سير فزاينده اي دارد.
چاقی به تنهایی میتواند زمینه ساز
کبد چرب باشد و عوامل ژنتیکی در کنار دیگر عوامل در ایجاد کبد چرب غیرالکلی
دخیل است، در برخی بیماران افزایش چربی خون جزء LDL کلسترول در بیماران
مبتلا رویت میشود که در درمان این افراد کم کردن LDL نقش موثری خواهد
داشت. برخی افراد هستند که در آنها بیماریهای زمینه منجر به ابتلای آنها به
کبد چرب غیر الکلی میشود مثل اختلال در متابولیسم و برخی هپاتیتهای مزمن
هم ممکن است همرا با کبد چرب دیده شود مثل هپاتیت Bو C.»آسیب مزمن کبدی در
بیمارانی که کبد چرب آنها همراه با التهاب باقی بماند دیده نمیشود، اما در
عده ای که کبد چرب آنها همراه با التهابات است باعث آسیب مزمن به کبد آنها
میشود و در برخی بیماران التهابات می تواند پیش رونده بوده و منجر به
سیروز کبدی در فرد شود که سیروز کبدی معمولا در افرادی که چاقی مفرط دارند
دیده میشود و حتی در برخی موارد عامل سیروز کبدی ناشناخته باقی میماند،
مثل کشور آمریکا.»
راه تشخیص کبد چرب
یکی از ساده ترین و ارزانترین روش تشخیص کبد چرب روش تصویربرداری میباشد که می تواند به تشخیص کبد چرب در بیماران کمک کند و در کنار آن انجام آزمایشها برای آنزیمهای کبدی در تشخیص التهاب ناشی از کبد چرب به ما کمک میکند و در موارد کمتر سی تی اسکن یا سایر روش تصویربرداری هم در تشخیص بیماری کبد چرب استفاده میشود.برای درمان کبد چرب به درمان علت زمینه ساز چه در مرحله التهاب کبد و چه غیر التهاب آن می توان اشاره کرد،« اگر بیماری زمینه عامل بروز کبد چرب در فرد باشد با درمان آن به درمان کبد چرب کمک میکنیم.»
عملا شناخته شدهترین روش برای درمان کبد چرب ورزش همراه با کاهش وزن است و حتی دیده شده در بیمارانی که کاهش وزن نداشتهاند، ورزش نقش مهمی در بهبود کبد چرب را داشته است و در آخر استفاده از داروهای کاهنده قند خون در بیماران دیابتی و استفاده از داروهای کاهنده LDL در بیماران مبتلا به کلسترول از راههای مفید در کنار ورزش و کاهش وزن برای درمان کبد چرب است.
منبع : بیتوته
برچسبها :
فشار خون
دسته بندی : ,
((بسم الله الرحمن الرحیم))
فشار خون
منبع : بیتوته
فشار خون
فشار خون چیست؟
فشار خون-سرخرگها خون را از قلب به دیگر نقاط بدن میرسانند. برای آنکه خون بتواند در این عروق به جریان در آید، نیاز به فشار مناسبی دارد. این فشار جریان خون در سرخرگهای بدن یعنی فشاری که در هر انقباض عضله قلب در اثر برخورد خون به دیواره سرخرگ وارد میشود، فشار خون نام دارد. هنگامی که سرخرگهای بزرگ ، قابلیت ارتجاع و استحکام طبیعی خود را از دست بدهند و عروق کوچک ، نیز باریکتر شوند، فشار خون بالا می رود. قلب همانند یک پمپ با انقباض و استراحت خود ، خون را به داخل عروق میفرستد. در زمانهای مختلف مراحل این پمپاژ ، فشار خون در سرخرگها تغییر میکند.
بالاترین میزان فشار خون ، "فشار سیستولیک" است که همان فشاری است که به هنگام انقباض ماهیچه قلب موجب میشود تا خون از قلب به سایر نقاط بدن برسد. کمترین میزان فشار خون ، "فشار دیاستولیک" است که فشار بین ضربانهای قلب محسوب میشود و مربوط به زمانی است که قلب در حالت استراحت است.فشار خون بر حسب میلیمتر جیوه (mmhg) اندازه گیری میشود. میزان فشار خون بر پایه دو عدد نشان داده میشود. اولین عدد مربوط به فشار سیستولیک یا ماکزیمم و دومی مربوط به فشار دیاستولیک یا مینیمم است. معمولا یک فشار خون متعادل زیر mmhg 85/140 است. (140 فشار سیستولیک و 85 فشار دیاستولیک). اگر فردی دچار بیماری دیابت باشد، فشار خون وی باید کمتر از mmhg 80/130 باشد.
شرح بیماری فشار خون بالا
بیماری فشار خون بالا-فشار خون بالا عبارت است از افزایش فشار وارده از جریان خون به دیواره رگهای خونی. فشار خون بالا گاهی «کشنده بیسر و صدا» نامیده میشود زیرا تا مراحل انتهایی اکثراً فشار خون بالا هیچ علامتی ندارد. توجه داشته باشید که فشار خون بطور طبیعی در اثر استرس و فعالیت بدنی بالا میرود، اما فردی که دچار بیماری فشار خون بالا است، به هنگام استراحت نیز فشار خونش بالاتر از حد طبیعی است. رژیمهای نادرست غذایی ، مصرف زیاد غذاهای چرب و پرنمک ، بیتحرکی و زندگی ماشینی از جمله عوامل مستعد کننده برای ابتلا به بیماری فشار خون بالا است.
علایم شایع فشار خون بالا:
بسیاری از افراد که دچار فشار خون بالا هستند، احساس بیماری ندارند و حال عمومی آنان خوب است. 15% افراد سن بالا دارای فشار خون هستند و خودشان خبر ندارند. در مواردی که فشار خون خیلی بالا می رود، سردرد و گاهی اوقات نیز تنگی نفس و خونریزی از بینی رخ می دهد. با این وجود تنها راه تشخیص فشار خون بالا ، اندازه گیری میزان فشار خون است.علایم سردرد و سرگیجه ، خوابآلودگی ، گیجی ، کرختی و مور مور شدن در دستها و پاها ، سرفه خونی؛ خونریزی از بینی و تنگی نفس شدید مربوط به بالا رفتن فشار خون بطور بحرانی هستند.
علل فشار خون بالا
علل فشار خون بالا-از هر ده نفر مبتلا به فشار خون بالا ، در نه نفر آنان ، یعنی 90% علت دقیق برای فشار خون شناخته نشده است که نوع اولیه پرفشاری خون نامیده میشود.
در تعداد کمی از افراد مبتلا به فشار خون بالا (نوع ثانویه پرفشاری خون) عواملی همچون تنگ شدن سرخرگ کلیوی و یا اختلال در تولید هورمونهای مترشحه از غدد فوق کلیوی ، بیماریهای بافت کلیه در ایجاد بیماری نقش دارند. و یا برخی اوقات ، بعضی داروها مثل داروهایی که برای درمان آرتریت و یا افسردگی استفاده میشود، موجب افزایش فشار خون میگردد.
عوامل مستعد کننده بیماری فشار خون بالا
-سن بالای 60 سال: تحقیقات نشان داده است که آسیب دیدن سلولهای کلیوی intimal fibroplasias مهمترین علت ابتلا به فشار خون در افراد مسن میباشد. بهترین راه برای جلوگیری آسیب دیدن سلولهای کلیوی اصلاح رژیم غذایی و استفاده از میوهها و سبزیجات و دانههای کامل غلات و حبوبات و مغزها و دانهها و خودداری از مصرف دانههای تصفیه شده و بدون پوسته غلات و جلوگیری از افزایش وزن میباشد.
-چاقی و اضافه وزن
-سیگار کشیدن
-مصرف الکل
-رژیم غذایی حاوی نمک یا چربی اشباع شده زیاد و عدم مصرف میوه و سبزی
-کم تحرکی و نداشتن فعالیت بدنی کافی
-استرس
-عوامل ژنتیکی: اگر یکی از والدین و یا هر دو دچار فشار خون بالا باشند، خطر ابتلای فرد به فشار خون بیشتر است. سابقه خانوادگی فشار خون بالا ، سکته مغزی ، حمله قلبی یا -نارسایی کلیه
-مصرف قرصهای ضد حاملگی ، استروییدها و بعضی از انواع داروهای مهارکننده اشتها یا -دکونژستانتها
پیشگیری از بیماری پر فشاری خون
ـبرای پیشگیری از ابتلا به بیماری فشار خون بالا ،وزنتان را کنترل کنید. اگر اضافه وزن دارید، رژیم بگیرید. کم کردن حتی یک کیلوگرم از وزنتان هم برای کاهش فشار خون مفید است.
فشار خون
ـ مرتب ورزش کنید. 30 دقیقه ورزش در هر روز بهترین راه مبارزه با پرفشاری خون است.
ـ مصرف روزانه نمک را کم کنید (حدود 1 قاشق چایخوری). سدیم علاوه بر نمک در بسیاری از غذاهای بستهبندی شده ، نوشابههای گازدار ، جوش شیرین و بعضی شربت معدهها وجود دارد. برای اطلاع یافتن از مقدار سدیم بکار رفته در مواد غذایی برچسب آنها را قبل از مصرف به دقت مطالعه کنید. اگر میخواهید از مواد جایگزین سدیم استفاده کنید، حتماً با پزشک مشورت کنید؛ زیرا برخی از این مواد برای همه افراد مناسب نیستند.
ـبرای پیشگیری از ابتلا به بیماری فشار خون بالا،از رژیم غذایی حاوی میوه و سبزیجات فراوان ، لبنیات کمچرب و غذاهای حاوی پتاسیم نظیر دانههای سبوسدار و خشکبار استفاده کنید. به نظر میرسد پتاسیم از پرفشاری خون جلوگیری میکند. مصرف 3500 میلیگرم پتاسیم در روز توصیه میشود.
ـ از مصرف مشروبات الکلی بپرهیزید.
_در نظر داشته باشید که فشار خون را در برنامه تستهای 6 ماهه خود قرار دهید.
_اگر سابقه خانوادگی فشار خون بالا وجود داشته باشد، فشار خون باید مرتباً کنترل شود.
ـ اگر باردار هستید، مرتب برای معاینه پیش از زایمان به مراکز درمانی مراجعه کنید تا مراقب بهداشت بتواند به پرفشاری احتمالی خون پی ببرد و به موقع کنترل کند.
ـ اگر از قرصهای ضدبارداری حاوی استروژن استفاده میکنید یا تحت هورمون درمانی هستید، فشار خونتان را مرتب کنترل کنید.
- اگر فشار خون بالا زود تشخیص داده شود، تغییر رژیم غذایی ، ورزش ، کنترل استرس ، ترک دخانیات ، ننوشیدن الکل ، و دارو معمولاً باعث پیشگیری از بروز عوارض میشود.
عوارض فشار خون بالا
عوارض فشار خون بالا-سکته مغزی ، حمله قلبی ، نارسایی احتقانی قلب و ورم ریه ، نارسایی کلیه و آسیب چشمی و مشکل بینایی از عوارض اصلی فشار خون بالا هستند. باید دانست که هرچه فشار خون بالاتر باشد، میزان امید به زندگی پایینتر خواهد بود. در افرادی که دچار فشار خون بالا هستند، میزان ابتلا به سکته مغزی و حمله قلبی بیشتر خواهد بود. اگر فشار خون بالا به مدت طولانی بدون درمان باقی بماند، ممکن است نارسایی کلیوی رخ دهد و یا حتی به بینایی آسیب وارد شود. در ضمن امکان دارد که قلب بطور غیر طبیعی بزرگ شده و کارایی آن کم شود که چنین وضعیتی می تواند منجر به نارسایی قلبی و اختلال در پمپاژ خون توسط قلب شود.
اگر فشار خون بالا درمان گردد آنگاه از خطر ابتلا به حملات قلبی کاسته خواهد شد. از لحاظ اپیدمیولوژی ، از هر ده مرد ، چهار نفر و از هر ده زن ، سه زن دچار فشار خون بالا هستند. و در حدود یک سوم از کسانی که دچار چنین وضعیتی هستند تحت درمان نمیباشند و سلامتی آنان در معرض خطر است. فشار خون بالا از ابتداییترین فاکتورهای خطرناک برای بروز بیماریهای قلبی و سکته است. طبق آمارهای جهانی، از هر 5 مورد نارسایی قلبی در زنان، 3 مورد بهدلیل کنترل نکردن پرفشاری خون ایجاد میشود.فشار خون بالا به کلیهها آسیب میرساند و موجب نارسایی کلیوی ، سکته مغزی ، حمله قلبی و بیماریهای مرگبار دیگری میشود. همچنین ، زنانی که علاوه بر پرفشاری خون به بیماری دیابت مبتلا هستند به مراتب بیشتر از سایرین به نارسایی کلیوی و سکته مغزی دچار میشوند.
درمان فشار خون بالا
درمان فشار خون بالا-بررسیهای تشخیصی ممکن است شامل آزمایش خون ، نوار قلب ، آنژیوگرافی (عکسبرداری از عروق با کمک تزریق ماده حاجب و تاباندن اشعه ایکس) و نیز سایر عکسبرداریها باشد.
اهداف درمان با توجه به ویژگیهای هر فرد تعیین خواهند شد و ممکن است شامل کم کردن وزن ، ترک دخانیات ، برنامه ورزش مناسب و تغییر شیوه زندگی برای کاهش استرس باشند.
گرفتن فشار خون خودتان را فرا بگیرید و روزانه فشار خون را اندازهگیری کنید.
در صورتی که اقدامات محافظهکارانه اثر نداشته باشند، با استفاده از داروهای ضد فشار خون میتوان فشار خون را پایین آورد.از مصرف داروهای سرماخوردگی و سینوزیت خودداری کنید. این داروها حاوی افدرین و پسودوافدرین هستند که باعث افزایش فشار خون میشوند.
پیگیری افراد فشار خون بالا
اندازه گیری میزان فشار خون و معاینه قفسه سینه بطور معمول صورت میگیرد. در ضمن، چشمها به دستگاه مخصوصی معاینه میشود و وضعیت عروق شبکیه چشم نیز بررسی میگردد. فشار خون بالا می تواند موجب آسیب عروق شبکیه گردد.
فعالیت الکتریکی و ریتم قلب توسط الکتروکاردیوگرام (ECG) یا نوار قلب بررسی میشود. آزمایش خون جهت اندازهگیری میزان کلسترول و قند خون نیز حائز اهمیت است. میزان بالای کلسترول و قند خون ، خطر ابتلا به بیماریهای قلبی را افزایش میدهد. آزمایش ادرار نیز برای بررسی وضعیت کلیهها اهمیت دارد. فشار خون بالا میتواند در عملکرد کلیهها اختلال ایجاد کند. رادیوگرافی قفسه سینه میتواند در بررسی وضعیت بیماری موثر باشد.منبع : بیتوته
برچسبها :
علل زانو درد
دسته بندی : ,
((بسم الله الرحمن الرحیم))
علل زانو درد
علل زانودرد چیست؟
زانو درد بسته به سن افراد علل مختلفی دارد. به طور کلی زانودردها به دو دسته تقسیم می شوند:
یکی آنهایی که علل ثانویه دارند، مثلا فردی که دچار شکستگی زانو شده است.
در یکسری افراد هم زانودرد علت اولیه دارد، مانند افرادی که التهاب مفصل (آرتریت) زانو شده اند و غضروف مفصل زانوی آنها تخریب شده است.
چه افرادی دچار درد زانو می شوند؟
اصولا بر اساس سن بیمار که در چه سنی از زانو در شکایت می کند، افراد به دو دسته تقسیم می شوند:
۱- یکی افراد جوانی که معمولا از لحاظ ورزشی و تحرک بدنی فعال هستند و از درد جلوی زانو شکایت می کنند و درد آنها بیشتر موقع نشست و برخاست ایجاد می شود، به خصوص هنگامی که به کوه می روند و از کوه پاین می آیند، و یا از پله بالا و وپاین می روند، و یا هنگام نماز خواندن در نشست و برخاست از درد زانو شکایت می کنند.
۲- دسته دوم هم افرادی هستند که در سنین کهنسالی هستند و بیشتر تخریب غضروف مفصل زانو در این افراد است که موجب درد می شود که منجر به آرتروز می گردد.خودتان را با فعالیت زیاد خسته نکنید، بلکه در اولین فرصت به استراحت بپردازید. گوش به زنگ باشید، زیرا بیشتر صدمات بدنی زمانی اتفاق می افتد که انسان خسته است.
چطور درد زانو را تسکین دهیم؟
وقتی
درد زانو به صورت مزمن در می آید زانو ورم می کند. برخی از بیماری ها باعث
ورم و التهاب زانوها می شوند. صدمات زانو در ابتدا باعث ورم زانو می شود
که خود سبب صدمات بیشتر خواهد شد و این روند همچنان ادامه پیدا می کند تا
به صورت مزمن درمی آید.
با محافظت های پزشکی می توان این چرخه معیوب را شکست و صدمات آتی بافت های زانو را به حداقل رساند.
محافظت از زانو در مقابل بروز برخی از
دردها بسیار مشکل است، ولی می توان با رعایت چند اصل مهم احتمال صدمه به
زانوها را به حداقل کاهش داد:
- برای کاهش بیماری های زانو مثل
(استئوآرتریت)، اگر چاق هستید، باید لاغر شوید. با لاغر شدن چه در کارهای
روزمره و چه در قدم زدن، فشار روی زانوهایتان کاهش می یابد. کاهش وزن صدمات
احتمالی به رباط ها و تاندون ها را کاهش می دهد.
- اگر به درد مزمن زانو مبتلا هستید، به شنا و یا ورزش های آبی بپردازید. وقتی بدن در آب غوطه ور می شود، از وزن بدن کاسته می شود. در نتیجه وزن بدن به زانوها فشار وارد نمی کند.
- اگر به استخر دسترسی ندارید و یا علاقه ای به ورزش های آبی ندارید، به ورزش هایی بپردازید که باعث کشش بدن و ماهیچه ها شوند. ورزش هایی چون بسکتبال، تنیس و دویدن را کم انجام دهید. اگر با این گونه ورزش ها درد زانوی شما تشدید شد، حتماً آن را محدود کنید. به بدنتان توجه کنید، اگر احساس کردید برخی از حرکات ورزشی به شما صدمه وارد می کند، نوع ورزشتان را تغییر دهید.
- خودتان را با فعالیت زیاد خسته نکنید، بلکه در اولین فرصت به استراحت بپردازید. گوش به زنگ باشید، زیرا بیشتر صدمات بدنی زمانی اتفاق می افتد که انسان خسته است.
- از زانوهایتان محافظت به عمل آورید. پوشیدن زانوبند هنگام ورزش شما را از برخی صدمات مصون نگه می دارد.هنگامی که رانندگی می کنید، از زانوهایتان در مقابل صدمات ناشی از داشبورد محافظت کنید.
مراقبت خانگی از زانو درد
درد زانویی که شما را از راه رفتن باز میدارد، باید بوسیله پزشک مورد بررسی قرار گیرد.
این توصیهها به تسکین درد جزئی زانو کمک می کنند:
- استراحت دادن : استراحت در منزل از مهم ترین اصول درمان است.
- بریس زانو: زانویتان را بالا نگه دارید. میتوانید زانوهایتان را با گذاشتن بالش در زیر آنها بالا نگه دارید، یا بالشی را بین دو زانویتان قرار دهید. قراردادن زانو در سطحی بلندتر از بدن باعث می شود نیروی جاذبه زمین، مایعات جمع شده در بافت صدمه دیده را کاهش داده، در نتیجه ورم نیز کمتر شده و خستگی را از ما دور می سازد.
- بستن زانوها : بستن زانوها به دو دلیل مفید است: هم ورم را کاهش می دهد و هم مکانیسم زانو را به نظم در می آورد. از بریس (تصویر مقابل) یا بانداژ زانو استفاده کنید.
- استفاده از داروها : اگر شما به زخم معده، بیماری کلیه و بیماری های خونی مبتلا نیستید، داروهای ضد التهابی در این مورد به شما کمک های فراوانی می کند. از داروهای مسکن معمول مانند استامینوفن یا ایبوپروفن برای کمک به تسکین درد و ورم استفاده کنید.
- روی زانوی دردناکتان فشار نیاورید و از انداختن وزن روی آن پرهیز کنید.
- با کیسه یخ زانو را به طور مکرر کمپرس سرد کنید. در روز اول هر ساعت برای ۱۵ دقیقه روی زانو کیسه یخ بگذارید. پس از روز اول، دست کم چهار با در روز روی زانو یخ بگذارید.
منبع : بیتوته
برچسبها :
آخرین مطالب
» رابطه ی جنسی مقعدی ( 1393/11/7 )
» اموزش تصویری استفاده از کاندوم زنانه ( 1393/11/7 )
» روشهای افزایش سایز سینه ( 1393/11/7 )
» روش های مراقبت از الت تناسلی مردانه ( 1393/11/7 )
» جلوگیری از بارداری (فقط اورژانسی) ( 1393/11/7 )
» اموزش تصویری استفاده از کاندوم زنانه ( 1393/11/7 )
» روشهای افزایش سایز سینه ( 1393/11/7 )
» روش های مراقبت از الت تناسلی مردانه ( 1393/11/7 )
» جلوگیری از بارداری (فقط اورژانسی) ( 1393/11/7 )
محبوب ترین مطالب
» انواع راه های آمیزش ( 1391/11/11 )
» نقطه جی ( 1392/3/5 )
» عکس هایی از ارسلان قاسمی ( 1392/3/20 )
» ماساژ جنسی زنان ( 1391/11/13 )
» ماساژ جنسی مردان ( 1391/11/13 )
» نقطه جی ( 1392/3/5 )
» عکس هایی از ارسلان قاسمی ( 1392/3/20 )
» ماساژ جنسی زنان ( 1391/11/13 )
» ماساژ جنسی مردان ( 1391/11/13 )
پیوند های روزانه
آمار وبلاگ
- بازدید امروز : 4591
- بازدید دیروز : 155
- بازدید کل : 24558
- تعداد مطالب : 182
- تعداد نظرات : 1
- کاربران عضو شده : 0
کد های کاربر
